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北京赛车妇女“两癌”筛查工作调研报告
发布日期: 2015-09-07    作者: 安庆妇联   访问次数:


      北京赛车总面积1.53万平方公里,辖七县一市三区。总人口620.88万人。其中女性300万人,适龄妇女183万人。2012年我市枞阳、太湖两县被列为省“两癌”免费筛查试点项目县,今年望江县、宜秀区又被作为新增项目实施县(区)。

  一、我市妇女“两癌”筛查的基本情况

  目前,我市妇女“两癌”筛查呈现多渠道、多途径、多形式开展的态势。

  一是省妇联、省卫生厅组织的农村妇女“两癌”筛查项目。我市枞阳、太湖两县2012年被列入省第二批农村妇女“两癌”筛查项目县。近三年来,枞阳县、太湖县每年对20000名妇女进行了宫颈癌检查,对2000名妇女进行乳腺癌检查,共查出宫颈癌105例、乳腺癌7例。2015新增望江县、宜秀区作为项目县(区),年度目标任务为宫颈癌45000人、乳腺癌6000人,中央、省财政分别按照49元、79元给予经费补助。目前省检查补助经费已经全部到位,两个项目县(区)已做好准备工作, 7月份将启动实施。

  二是党政机关、事业单位的妇女“两癌”筛查,均能在每年各单位组织的例行体检中列项安排,如钼靶、彩超、宫颈刮片检查等。

  三是部分经济效益较好的国有大中型企业,如供电公司、自来水公司等,在企业组织的例行体检中每年或每两、三年安排一次妇科筛查。

  四是妇联、工会以爱心活动形式组织的对贫困妇女或企业职工开展的“两癌”免费筛查。如市总工会每年组织对部分困难企业女职工及市区部分环卫女工进行“两癌”筛查;市、县(市、区)妇联在“三八”节、母亲节期间组织辖区内部分贫困妇女进行免费“两癌”筛查等。

  五是各医疗机构特别是一些私营医院和社区医院,利用周年庆典活动或节假日开展慈善活动,免费为贫困妇女开展妇科检查。

  二、我市“两癌”筛查项目县的主要做法

  1、强化领导,明确职责,形成强大工作合力。市妇联、市卫生局成立了工作领导小组,两个项目县也相应成立了由县分管领导任组长,县妇联、卫生和财政等相关单位为成员的项目实施领导小组。在项目实施之初,分别召开了部署会、培训会,出台了《农村妇女“两癌”免费筛查实施方案》,明确部门职责,落实责任目标,确保工作有序开展。太湖县各项目乡镇还结合各自实际情况制定实施细则,将工作任务细化到村组。在工作落实过程中,妇联、卫生和乡镇、村(社区)密切合作,从技术培训、组织动员、筛查复查、协调治疗、社会救助等多方面协作配合,开展工作。

  2、强势宣传,广泛发动,营造良好工作氛围。两个项目县的妇联、卫生部门利用各种平台,反复宣讲筛查政策,乡镇、村妇联干部和卫生专干深入村组农户调查摸底,将宣传资料发放到每家每户和每个适龄妇女手上,农村妇女的普查意识逐步加强。三年来,两县、乡(镇 )两级妇联共发放“两癌”宣传资料20多万份。社会媒体积极开展公益宣传,县电视台每晚在黄金时段滚动播报“两癌”筛查免费信息,报纸、网络及时报道“两癌”筛查工作进展和困难患者救助情况,提升社会对“两癌”筛查项目的关注度。

  3、严格要求,规范检查,切实保证筛查质量。各承检医院科学规范了工作流程,从信息登记、标本采集到筛查确诊等环节,均确定专人负责,并对筛查信息收集建档,做到一人一档、保存完整。同时通过强化培训、加强指导、开展竞赛等方式推动检查人员加强学习,提升医生诊疗水平、业务水平。对于查出的每一例疑似病例,医院都会高度重视,仔细筛查比对,从项目实施以来,没有出现一例误诊病例。

  4、跟踪服务,扶持救助,确保普查普治落到实处。每次检查工作结束后,都及时进行检查资料的统计、整理。对检查中发现的患者,及时提供相关诊断、治疗和后续随访服务。卫生部门将“两癌”治疗纳入新农合补贴范围,妇联为“两癌”贫困妇女建立了较为完整的数据库,并积极争取救助资金。项目实施以来,两县共为71名贫困妇女发放全国妇联下发的每人1万元的“全国彩票福利公益金贫困母亲两癌救助专项基金”。枞阳县妇联还从民政部门为患病妇女争取到人均2000元的大病救助资金。

  三、妇女“两癌”筛查工作中存在的问题

  1、项目实施范围有限,覆盖面不广。目前我市“两癌”筛查工作仅仅在个别有中央财政项目支持的农村地区和条件较好的城区行政事业、大型国营企业单位中开展,其他地区和单位,因经费难落实等原因,筛查工作难以得到有效地保障,妇女“两癌”筛查的覆盖面很窄。

  2、适龄妇女自我健康意识不强。因农村妇女自我保健意识不强,多数妇女受传统观念的影响,不愿意到医疗机构进行筛查,导致很多妇女在发现时已经是晚期,失去了最佳治疗时期。此外,农村妇女外出打工比例较大,难以回乡参加集中检查,导致应检必检的比例不高。

  3、资金支持力度有限,经费压力较大。虽然中央财政对项目县妇女“两癌”筛查有资金支持,但补助过低。按照正常筛查项目测算,筛查一例至少需要400元以上,中央补助严重不足,再加上中央财政下拨的“两癌”筛查经费是按照项目成本核算的,而“两癌”筛查要求严格,流程复杂,在卫生防病意识还不强的现状下,县、乡、村各级需要层层宣传发动、培训、检查指导等,仅印制的相关表、卡、簿就有10多种,项目县经费压力大,直接影响到筛查工作的有效开展。

  4、“两癌”妇女后续治疗保障不够。我市经济发展水平不高,目前宫颈癌和乳腺癌手术费用都相对较高,全国妇联救助金也只是解决小部分贫困“两癌”患者的燃眉之急,大部分贫困病人依然难以接受较好的治疗。虽然农村妇女大都加入了农村医保,但因为治疗费用普遍较高,个人支付金额部分仍然压力很大。一些妇女患病后出于经济考虑,难以得到良好、彻底的治疗。

  四、关于进一步做好妇女“两癌”筛查工作的建议

  1、加大宣传力度。积极打造社会媒体宣传,行政层层动员,妇联、卫计部门全力参与的宣传网络,提高妇女“两癌”筛查知晓率,提高适龄妇女参与“两癌”筛查的积极性主动性。

  2、扩大“两癌”筛查对象范围。要进一步扩大“两癌”筛查对象范围,不仅要面对农村妇女全面普查,而且要向城市企业女职工、失业妇女、流动妇女等群体延伸,实现妇女“两癌”筛查的普惠制。另外,根据近年普查结果分析,妇女“两癌”好发年龄越来越年轻化,建议普查年龄可以由现在的35岁-65岁扩大到25岁-65岁。

  3、将妇女“两癌”筛查纳入省民生工程。从近年医疗数据看,妇女患“两癌”的比例呈逐年上升的态势。而妇女“两癌”早期发现的治愈率非常高,因此,建议将妇女“两癌”筛查纳入省民生工程,有利于妇女“两癌”早发现早治疗。

  4、将妇女“两癌”病种列入农村合作医疗特殊病种补偿范畴。建议省医保部门出台政策,提高妇女“两癌”治疗报销比例,减轻患者经济压力。

  5、探索建立省、市、县贫困妇女“两癌”专项救助基金。参照全国妇联争取国家福利彩票基金的做法,通过政府出一点、社会捐一点、公益基金赞助一点等办法,建立各级贫困妇女“两癌”专项救助资金,让更多贫困妇女能得到救助。

  6、适当增加筛查工作经费。中央在项目执行中要求项目县配套工作经费,但一般来说,项目县绝大部分为贫困县,难以配套足额资金。而在县财省管的情况下,地市级财政也无力对项目县予以补贴。为保证项目顺利推进,建议省级财政适当增加对项目的配套资金,同时安排一定的工作经费。

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